ご注文の前に、ご注文方法を必ずお読み下さい

*印は必須入力項目です。


− お申込者 −

氏名(漢字)*
氏名(フリガナ)* (全角カナ)
ご住所* (半角数字 例:123-4567)


電話番号*
FAX番号
E-mail*
再度 E-mail*

− 発送先 −

 (お届け先が上記と異なる場合に、ご記入ください。)

氏名(漢字)
氏名(フリガナ) (全角カナ)
ご住所 (半角数字 例:123-4567)


電話番号

− オーダーメイドジュエリーお申込 −
 
性別      
デザインイメージ*   あり   なし
デザインイメージ
  
ありの場合

例:「イメージする写真や絵を持っている。」「頭の中でおよその構造が出来上がっている」
  「プラチナ、ダイヤモンド1ct、普段使いできる機能性のあるもの希望」など

デザインイメージ
  
なしの場合
およそで良いので入力して下さい。

貴金属素材 

宝石素材   

アイテム   

ビジュアルデザイン 

シーン 

イメージ 

生年月日                年  月  
予算 ご希望の価格帯  
出来上り希望日  年  月   まで
お会いできる日程  

− お支払い方法 − 

以下よりお選びください。
※前金については銀行振込のみとなります。

* 銀行振込み(先払い)   コレクト(代引き・商品到着時)

ご意見、ご質問、お問合せ


* 印のついている項目は必須項目です。

      

■特定商取引に関する法律に基づく表示

1. 運営会社:栄養コンサルタント社
 販売店名:ジュエリードレスレジェンド
2. 販売責任者:諏訪淳子
3. 所在地:〒538-0044 大阪市鶴見区放出東3-14-12-2F
4. 商品代金以外の必要料金:消費税を頂戴いたします。
5. 申込の有効期限 ご注文フォームを送信後、1週間経ってご連絡つかない場合は無効とします。
6. 不良品:速やかに修理加工させていただきます。
7. 引き渡し時期:商品の製作完成後
8. お支払い方法:代金引換、銀行振込を
用意してございます。 ご都合にあわせて、各種ご利用ください。
9. お支払い期限:代金引換−商品引渡時、銀行振込
入金確認後、即発送
10. 返品期限:オーダージュエリーのため、返品はご遠慮いたします。
  ただし、不良品交換、誤品配送交換は当社負担と させていただきます。